Silmätulehdus – oireet ja hoito

Silmätulehdus on yleinen vaiva, joka voi aiheuttaa silmien punoitusta, kutinaa, rähmimistä ja muita epämukavia silmäoireita. Tulehduksen aiheuttaja voi olla virus, bakteeri tai allerginen reaktio – joskus myös sieni-infektio. Lievää silmätulehdusta voidaan usein hoitaa kotona, mutta joissakin tapauksissa tarvitaan lääkärin tai apteekin farmaseutin apua. Lue farmaseutin vinkit ja ohjeet silmätulehduksen hoitoon!

Artikkeli lyhyesti:

• Silmätulehdus voi johtua esimerkiksi viruksista (viruskonjunktiviitti, sarveiskalvotulehdus), bakteereista (bakteerikonjunktiviitti) tai harvemmin sienistä.
• Tyypillisiä oireita ovat silmän punoitus, vetistys, kutina, kipu ja vaikeimmillaan jopa näön hämärtyminen.
• Lievät tulehdukset paranevat usein itsestään, mutta osa vaatii mikrobilääkehoitoa.
• Tarttuvat silmätulehdukset leviävät helposti, joten huolellinen käsihygienia on tärkeää.
• Vakavat tulehdukset, kuten sarveiskalvon tai silmänsisäinen tulehdus, vaativat nopeaa lääkärin hoitoa.

Silmätulehduksen oireet

Silmätulehduksen oireet voivat vaihdella tulehduksen aiheuttajan mukaan, mutta tavallisimmin esiintyviä merkkejä ovat:

• Punoitus ja silmien ärsytys
• Vetistys tai rähmiminen
• Silmien kutina tai kirvely
• Silmäluomien turvotus
• Näön sumentuminen tulehduksen aikana

Mistä tietää onko silmätulehdus?

Virusperäisen silmätulehduksen (viruskonjunktiviitti) oireet alkavat yleensä äkillisesti ja molemmissa silmissä on kirkasta, vetistä vuotoa. Sidekalvon virustulehdusta aiheuttaa yleisimmin adenovirus, ja harvemmin herpes-virus.

Bakteerin aiheuttama sidekalvotulehdus (bakteerikonjunktiviitti) aiheuttaa runsaampaa, kellertävää rähmää sekä silmän punoitusta ja kirvelyä. Bakteeritulehduksessa silmäripset voivat aamuisin olla liimautuneet yhteen runsaan rähmimisen vuoksi. Pikkulapsilla voi usein silmien bakteeritulehduksen yhteydessä olla samanaikaisesti korvatulehdus.

Allergia voi aiheuttaa silmäluomen ja sidekalvon tulehduksen (allerginen sidekalvotulehdus). Allerginen silmätulehdus kutisee molemmissa silmissä voimakkaasti ja liittyy usein muihin allergiaoireisiin. Oireena voi olla myös vetistystä ja lievää rähmimistä. 

• Lue vinkit allergisten silmäoireiden hoitoon.
• Opi tunnistamaan silmäluomen tulehdus eli blefariitti ja poimi vinkit sen kotihoitoon.

Omaolossa olevan kyselyn perusteella pystyt helposti arvioimaan, milloin ja millaiseen hoitoon sinun tulee silmäoireiden kanssa hakeutua sekä miten voit hoitaa oirettasi itse. Tee oirearvio Omaolo-palvelussa. 

Silmätulehduksen hoito

Voimakasoireista silmätulehdusta hoidetaan sen aiheuttajan mukaisesti lääkärin ohjeen mukaan seuraavasti: 

• Silmän virustulehduksiin käytetään reseptillä määrättäviä viruslääkkeitä.
• Silmien bakteeritulehduksia hoidetaan lääkärin määräämillä antibioottisilmätipoilla ja -voiteilla.
• Allergista sidekalvotulehdusta hoidetaan allergiasilmätipoilla, kuten antihistamiinitipoilla tai natriumkromoglikaattia sisältävillä tipoilla sekä suun kautta otettavilla antihistamiineilla.

Kotikonstit lievän silmätulehduksen hoitoon

Useimmat silmätulehdukset paranevat itsestään muutamassa päivässä. Kotona silmien hoitoon kuuluvat:

• Silmien huuhtelu keittosuolaliuoksella, silmähuuhteella, silmäpyyhkeellä tai lämpimällä vedellä ja harsotaitoksella.
• Kylmä- tai lämpöhauteet helpottamaan turvotusta ja kutinaa.
• Huolellinen käsihygienia tartunnan leviämisen estämiseksi.

Bakteeritulehduksen tärkein hoito on silmän huolellinen puhdistus: kaikki näkyvä märkäerite eli rähmä poistetaan silmästä ja sen ympäriltä. Näin vähennetään bakteerien kasvua. Lieväoireisen tulehduksen hoitoon säännöllinen puhdistus saattaa riittää.  

Hengitysteiden virusinfektion yhteydessä lievien silmäoireiden hoitoon voi käyttää säilöntäaineettomia silmätippoja. Jos ilmenee voimakasta rähmimistä, voi kyseessä olla sekundäärinen bakteeritulehdus ja silloin saatetaan tarvita lääkärikäyntiä.

"Kotona voi käyttää apteekista saatavia silmänhuuhteluliuoksia ja yksittäispakattuja kosteuttavia silmätippoja. Näillä voi helpottaa silmän ärsytysoireita ja kostuttaa silmiä", vinkkaa Yliopiston Apteekin farmaseutti Susanna Hynninen.

Silmien hoito ja puhdistus:

Milloin lääkäriin?

Ylähengitystieinfektion yhteydessä ilmaantuva silmätulehdus on yleinen vaiva, joka paranee usein itsestään, kun muut oireet helpottavat. Tällaisissa tapauksissa ei välttämättä tarvita lääkitystä eikä lääkärissä käyntiä.

Jos oireet pahenevat, silmä on voimakkaasti turvonnut, näkö hämärtyy pysyvästi tai oireet pitkittyvät eivätkä lievity muutamassa päivässä, on syytä hakeutua lääkärin vastaanotolle. 

Hakeudu vakavien silmäoireiden kanssa päivystykseen Omaolon oirearviosta saamasi ohjeen mukaisesti. 

Päivystykseen on myös syytä hakeutua heti, mikäli silmään on osunut hitsauskipinä, silmässä on metallia tai roska, silmä on niin kipeä, että et pysty avaamaan sitä, tai et näe silmällä normaalisti.

"Jos silmätulehdukseen liittyy voimakasta kipua, valonarkuutta tai näön heikkenemistä, kyseessä voi olla vakavampi silmäsairaus, kuten sarveiskalvotulehdus eli keratiitti, joka vaatii pikaista lääkäriin hakeutumista", farmaseutti Susanna Hynninen muistuttaa.

Silmätulehduksen tarttuminen

Viruksen tai bakteerin aiheuttama silmätulehdus voi tarttua muihin. Tartunta leviää helposti käsien kautta tai yhteisten hygieniatuotteiden tai kosmetiikan välityksellä.

Tartunta-aika ja itämisaika

• Itämisaika vaihtelee muutamasta päivästä viikkoon riippuen tulehduksen aiheuttajasta.
• Tartuttavuus kestää niin kauan kuin silmä rähmii tai oireilee.

"Hyvä käsihygienia, kuten käsien pesu ennen ja jälkeen silmien koskettelun, on tärkeää tartuntojen ehkäisemiseksi. Silmien koskettelua tuleekin kaikin keinoin välttää, etenkin likaisilla käsillä. Lisäksi yhteisten kosmetiikkatuotteiden sekä pyyhkeiden käyttöä tulee myös välttää, jotta silmätulehdus ei leviä muihin perheenjäseniin”, kertoo farmaseutti Susanna Hynninen.

Silmätulehdus lapsella

Lapset sairastavat silmätulehduksia usein. Erityisesti päiväkodin lapsiryhmissä tartuntoja tulee helposti. Oireet voivat olla samankaltaisia kuin aikuisilla, mutta usein voimakkaampia.

"Lapsen silmätulehdus hoituu monesti kotona, mutta jos silmä on voimakkaasti tulehtunut tai oireet jatkuvat yli kolme päivää, kannattaa kääntyä lääkärin puoleen", neuvoo farmaseutti Susanna Hynninen.

Päiväkotiin palaaminen

Lapsi voi palata hoitopaikkaan, kun silmä ei enää rähmi eikä ole punainen. Useimmissa päiväkodeissa edellytetään oireiden selkeää lievittymistä.

Silmätulehdus vauvalla

Vauvoilla silmätulehdus on usein seurausta kyynelteiden ahtaudesta tai tukoksesta. Silmä voi rähmiä ilman punoitusta. Kyynelkanavien tukos on alle puolivuotiaiden lasten silmätulehdusten yleisin syy.

"Vauvan silmää voi puhdistaa kotona lämpimällä vedellä huuhdellen tai veteen kastellulla vanulapulla. Lisäksi voi painella silmän sisänurkkaa kyyneltiehyen kohdasta varovasti puhtaalla vanupuikolla. Jos silmä punoittaa tai rähmii jatkuvasti, kannattaa käydä lääkärissä", farmaseutti Susanna Hynninen neuvoo.

Silmätulehdus aikuisella

Aikuisilla silmätulehdus on usein seurausta flunssasta tai allergiasta. Pitkittyessään tai uusiutuessaan se voi vaatia antibioottitippoja.

"Säilöntäaineita sisältävät silmätipat voivat aiheuttaa sidekalvotulehduksen, kun niitä käytetään säännöllisesti, joten pitkäaikaisessa käytössä kannattaa suosia säilöntäaineettomia silmätuotteita. Jos olet altistunut siitepölylle tai käytät piilolinssejä, kannattaa olla erityisen tarkkana silmien puhtaudessa", muistuttaa farmaseutti Susanna Hynninen.

Usein kysyttyä silmätulehduksesta

Paraneeko silmätulehdus itsestään?

Useimmat virusperäiset silmätulehdukset paranevat itsestään muutamassa päivässä. Nuhan yhteydessä ilmenevä sidekalvotulehdus aiheuttaa usein punoitusta, rähmintää sekä kirvelyä, mutta se lievittyy usein itsestään muutamassa päivässä nuhan parannuttua.

Tärkeää on huolehtia käsihygieniasta ja silmien puhtaudesta. Jos oireet eivät helpota tai pahenevat, kannattaa hakeutua hoitoon.

Kuinka kauan silmätulehdus tarttuu?

Tartuttavuus kestää niin kauan kuin silmä erittää rähmää tai on selvästi tulehtunut. Tartuntavaara voi jatkua sen aiheuttajasta riippuen 2–7 vuorokautta tulehduksen alkamisesta.

Voiko silmätulehdus tulla uudestaan?

Kyllä. Esimerkiksi allerginen silmätulehdus voi uusiutua altistumisen yhteydessä. Myös bakteeritulehdukset voivat uusiutua, jos silmien hygienia on puutteellista.

Milloin lapsi voi palata päiväkotiin silmätulehduksen jälkeen?

Lapsi voi yleensä palata hoitopaikkaan, kun silmä ei enää rähmi eikä ole voimakkaasti punoittava. Päiväkodeilla voi olla omia linjauksia, joten vanhempien kannattaa tarkistaa tilanne hoitopaikasta.

Yhteenveto

Silmätulehdus on yleensä harmiton, mutta ikävä vaiva. Oireet helpottavat usein kotikonstein, mutta joissain tapauksissa tarvitaan lääkärissä käyntiä ja lääkärin määräämiä silmälääkkeitä. Huolellinen hygienia, kuivasilmäisyyden hoito sekä oikeat silmien puhdistustuotteet ovat avainasemassa.

Yliopiston Apteekista ja verkkoapteekistamme ya.fi löydät asiantuntevan avun silmätulehduksen hoitoon – kysy neuvoa farmaseutilta chatissa tai poikkea lähimpään Yliopiston Apteekkiin.

Asiantuntijana Yliopiston Apteekin farmaseutti ja terveystieteiden maisteri Susanna Hynninen. 

Silmien puhdistukseen ja piilolinssien huuhteluun: