Korvatulehdus

Korvatulehduksesta puhuttaessa tarkoitetaan useimmiten välikorvan tulehdusta eli otiittia. Se on lapsilla yleinen vaiva, mutta voi iskeä myös aikuiseen. Myös korvakäytävä voi tulehtua kivuliaasti. 

Tässä artikkelissa korvatulehduksessa viitataan yleisesti välikorvan tulehdukseen. Aikuisilla yleisempi korvakäytävän tulehdus käsitellään viimeisenä erikseen, omassa kappaleessaan. Lue farmaseutin neuvot korvakivun lievitykseen ja korvatulehduksen hoitoon!

Korvatulehduksen oireet

Korvatulehduksen oireita ovat:

• korvan kipu, joka voi pahentua makuuasennossa
• lapsilla ärtyisyys, itkuisuus, ruokahaluttomuus, yöheräily
• flunssan oireet, kuten nuha, yskä ja kuume
• märkävuoto korvasta, jos tärykalvo on puhjennut tai korva putkitettu.

Mistä muusta korvakipu voi johtua?

Flunssan aiheuttama kipu

Flunssassa korvaa saattaa ärsyttää niistämisestä, limasta ja turvotuksesta aiheutuva paine, vaikka varsinaista tulehdusta ei välikorvasta löytyisikään. Flunssapotilaan korva voi myös naksua ja mennä lukkoon. 

Vaiva helpottaa, kun flunssa paranee, mutta jo flunssan aikana kipua ja turvotusta voi lievittää tulehduskipulääkkeellä. Myös limakalvoja supistavasta nenäsuihkeesta tai nenäkannusta saattaa olla apua. Noudata aina pakkauksen ohjetta tai käänny farmaseuttimme puoleen!

Muualta säteilevä kipu

Korvaan säteilevää kipua voivat aiheuttaa esimerkiksi hampaiden ja leukojen ongelmat, kuten narskuttelu ja purentavirheet. Niiden kanssa on hyvä hakeutua hammaslääkärin juttusille. Myös kurkussa  sijaitseva vaiva voi välillä säteillä kipua korvaan.

Korvaan työnnetyt esineet ja vaikku

Korvaan päätyneet vierasesineet ja tärykalvoa vasten pakkautunut vaikku ovat nekin tavallisia syitä korvakipuun. Vaikku poistetaan korvahuuhtelulla. Kertymiä voidaan yrittää liottaa pois myös aluksi kotona käsikauppavalmisteilla.

Aikuisilla varsinaiset vierasesineet päätyvät korvaan useimmiten vahingossa. Tavallisia korvaan joutuneita objekteja ovat vanupuikon vanupää, hyönteiset ja neulaset. Ensimmäisenä mainittu löydös saattaa saada lääkärin mutisemaan moittivasti, mutta on silti syytä poistattaa.

Lasten korvista ongitaan vastaanotolla tyypillisesti mm. pieniä leluja, kiviä ja herneitä. Jos lapsella ei ole flunssan oireita, mutta hän valittaa korvakipua, voi olla syytä kuulustella lempeästi, olisiko korvaan mitenkään voinut joutua jotakin sinne kuulumatonta.

Kylmyys

Tilapäistä korvakipua saattaa aiheuttaa kylmyys. Varsinkin peittämättömiin korviin osuva hyytävä tuuli voi saada korvat kivistämään. Vaiva poistuu lämpimään saavuttaessa, mutta toisinaan helpotusta voi joutua odottamaan jopa tunteja.

Paineenvaihtelut

Lentokoneessa matkustaminen voi sekin kipeyttää korvat, etenkin, jos reissu ajoittuu flunssan jälkimaininkeihin ja matkustaja on pieni lapsi.

Paineenvaihtelut ärsyttävät korvia etenkin nousun ja laskun aikana. Vaiva häviää, kun olosuhteet palaavat normaaleiksi, mutta toisinaan korvat voivat särkeä useita päiviä lennon jälkeen.

Perinteisiä keinoja paineen tasaamiseen ovat korvien puhaltaminen “lukkoon” nenästä kiinni pitäen, nieleskely, haukottelu ja purukumin mutustaminen. 

Apteekin valikoimasta löytyy myös paineenvaihtelulta suojaamiseen suunniteltuja korvatulppia. Niiden käyttö poikkeaa hieman tavallisten korvatulppien käytöstä, ja sitä kannattaakin harjoitella etenkin lapsen kanssa jo etukäteen.

Voiko korvatulehdus parantua itsestään?

Korvatulehdus voi parantua itsestään. Siksi nykyään suositellaankin useimmiten alkuun seurantaa ja kipulääkitystä, ellei oireilu ole kovin rajua. 

Oireet saattavat helpottaa itsestään yllättävän nopeasti, ja moni lääkäri ohjeistaakin sairastuneen lapsen vanhemmat sinnittelemään 12 h kipulääkkeen turvin – usein tämä on piste, jonka jälkeen vaiva alkaa hiljalleen helpottaa.

"Jos oireet vain pahenevat tai eivät mene ohi 2–3 päivässä, on todennäköistä, että korvatulehdus täytyy ajaa matkoihinsa antibioottikuurilla", ohjeistaa Yliopiston Apteekin farmaseutti Johnny Lind.

Milloin korvatulehdus vaatii antibiootin?

Jopa 70–80 % korvatulehduksista paranee hyvin ilman antibioottia. 

Arvio antibioottikuurin tarpeesta tehdään tapauskohtaisesti. Tämä edellyttää, että lääkäri pääsee katsomaan korvaan kunnolla. Joskus perspektiiviä täytyykin avartaa poistamalla ensin tieltä vaikkua.

"Korvaan katsominen kertoo lääkärille jo paljon, mutta näkymä sielläkin voi muuttua nopeasti: päivällä aivan terveen näköinen tärykalvo voi jo samana iltana pullottaa tulehduksesta", kertoo farmaseutti Johnny Lind.

Siksi välillä päädytään ratkaisuun, jossa antibioottikuuri määrätään, mutta ohjeistetaan ottamaan käyttöön vain, jos tilanne tätä ehdottomasti vaatii.

Antibioottihoitoa vaativasta tulehduksesta voivat kertoa mm. rajut oireet, korvan vuoto ja vaivan pitkittyminen. 

Miksi maltti antibioottien määrämisessä on tärkeää?

Välillä etenkin lapsipotilaan väsyneitä vanhempia saattaa ihmetyttää, miksei antibioottikuuria tarjota heti. 

Tähän on useampikin hyvä syy:

• Antibioottikuuri sekoittaa suolistomikrobien tasapainon jopa kuukausiksi.
• Uhkana on mikrobien kehittämä vastustuskyky antibiooteille.
• Antibiootit eivät tehoa, jos vaiva onkin virusperäinen. 

"Lääkkeen annostelu sairaalle lapselle ei aina ole sekään helppoa tai mukavaa. Osa lapsista sylkee tai yökkää lääkkeen helposti pois. Apteekin asiantuntijoilta voit kysellä neuvoja ja helppoja vinkkejä lääkkeiden antamiseen vastahakoisellekin lapselle", neuvoo farmaseutti Johnny Lind.

Jos lääkäri siis suosittelee seurantalinjaa, voi ilman muuta turvallisin mielin jäädä katsomaan, mihin suuntaan tauti kehittyy. 

Tarvittaessa voi matalalla kynnyksellä ottaa uudelleen yhteyttä terveydenhoitoon. Nykyään tämä onnistuu monella sote-alueella ja yksityisten tarjoamissa palveluissa etänä, eikä sairasta lasta tarvitse aina toistamiseen viedä näytille.

Korvatulehduksen oireiden hoito kotona

Korvatulehduksen ensisijainen hoitolinja on nykyään kivun lievittäminen, kun ensin on varmistuttu, ettei tarvetta antibiootille ole (ks. edellinen kappale). 

Kipua voi lievittää annostelemalla tulehduskipulääkettä, kuten ibuprofeenia, tai parasetamolia pakkauksen ohjeen mukaan. Ne laskevat myös vaivaan mahdollisesti liittyvää kuumetta. 

Lääkäri voi määrätä reseptillä kipulääkkeeksi naprokseenia, jonka vaikutusaika on käsikauppalääkkeitä pidempi.

Puuduttavat korvatipat helpottavat nekin kipua tehokkaasti, eikä niiden hankkimiseen tarvita reseptiä. Luethan myös näiden valmisteiden pakkauksen ohjeistuksen tarkasti! Tarvittaessa on hyvä varmistaa ohjeet vielä farmaseutilta.

Puuduttavat korvatipat ja korvakivun lievitys:

Kokeile myös näitä!

Sängyn päädyn korottaminen voi vähentää korvaa kohdistuvaa painetta, kipua ja hengitysteihin kertyvää limaa.

Runsas nesteen nauttiminen voi helpottaa liman irtoamista hengitysteistä, lisäksi nieleskely voi tasata painetta korvatorvissa.

Lämpöpussi korvalla ei paranna vaivaa, mutta voi tuntua potilaasta hyvältä. 

Limakalvojen turvotusta laskeva nenäsuihke voi auttaa – nenän tukkoisuuden helpottaminen auttaa usein myös korvia ilmastoitumaan paremmin. HUOM! Lue aina pakkausohje ja kysy neuvoa apteekin farmaseuteilta. Ei pitkäaikaiseen käyttöön.

Korvakäytävän tulehdus

Aina korvakivun syypää ei ole välikorvantulehdus. Aikuisilla yleisempi korvatulehdus on korvakäytävän tulehdus. Siinä korvakäytävän ihoa kiusaavat bakteerit, sienet tai niiden yhdistelmä. 

Korvakäytävän tulehdus iskee tyypillisimmin kesällä innokkaan uimarin korvaan: kosteus ja lämpö järjestävät mikrobeille korvaan mukavat olosuhteet. 

Myös jatkuva kuulokkeiden tai korvatulppien käyttö voi hautoa korvaan ihotulehduksen.

Korvakäytävän tulehdus aiheuttaa polttavaa kipua, joka usein pahenee, kun korvaa liikutellaan tai suuta avataan. Myös voimakas kutina voi olla tulehduksen ensioire, etenkin, jos aiheuttajana on sieni. 

Jos oireita yritetään kaivelemalla helpottaa, iho rikkoutuu entisestään, ja tilanne yleensä pahenee.

Lievää korvakäytävän tulehdusta voidaan hoitaa ja ehkäistä käsikauppavalmisteilla, kuten tarkoitukseen suunnitellulla korvasuihkeella. Jos kyseessä on ensimmäinen korvakäytävän tulehdus, oireet ovat voimakkaat tai korvasta vuotaa eritettä, on vaivaa hyvä näyttää lääkärille.

Korvakäytävätulehduksen hoitoon:

Asiantuntijana Yliopiston Apteekin farmaseutti Johnny Lind.