Bruksismi – hoida hampaiden narskuttelu ajoissa

Mitä on bruksismi?

Bruksismi tarkoittaa hampaiden narskuttelua ja tahattomasti yhteen puremista. Siihen voi liittyä myös leukalihasten voimakasta jännittämistä ja leukojen liikuttelua ilman varsinaista rouskuvaa hammaskontaktia.

Tyypillisesti hampaita narskutellaan öisin, mutta toisinaan bruksismia esiintyy myös hereillä ollessa. Tällöin puhutaan valvebruksismista.

Bruksismi voi aiheuttaa hampaiden kulumista, leukanivelten vaivoja ja päänsärkyä. Myös tinnitus (korvien soiminen) yhdistetään usein bruksismiin, mutta tieteellinen näyttö syy-yhteydestä on epäselvä.

Bruksismin oireet

Usein bruksismin huomaavat ensin muut kuin narskuttelija itse: hammaslääkäri saattaa panna merkille kiillevaurion tai nukkumiskaveri kommentoida öisin vierestä kuuluvaa rousketta.

Bruksismi voidaan saada kiinni myös näistä oireista:

• aamuinen päänsärky tai kasvoihin paikantuva kipu, toisinaan myös korvakipu
• hampaiden lohkeilu ja hiljaksiin lisääntyvä vihlonta
• leukojen jäykkyys, leukanivelten arkuus, leukanivelissä tuntuvat rahinat tai naksahtelut
• vaikeus avata suuta ammolleen
• painaumat hampaista kielessä ja poskien sisäpinnoissa.

Mitä vahinkoa bruksismi aiheuttaa?

Koettujen oireiden ja tuntemusten lisäksi narskuttelu voi aiheuttaa pysyviä vaurioita hampaisiin: kiilteen kulumista ja lohkeamia. Lisäksi narskuttelijan poskihampaista irtoavat paikat keskimääräistä tiheämmin.

Pitkäkestoinen ja vakava bruksismi lisää leukanivelten kuormitusta, mikä taas voi altistaa leukanivelet nivelrikolle ja pahentaa jo todettua nivelrikkoa.

Mikä aiheuttaa bruksismin?

Bruksismin syyt ovat moninaiset, ja harvoin sille voidaan osoittaa vain yksi, selkeä aiheuttaja. Hampaiden narskuttelu johtuu tavallisesti hermoston yksilöllisten piirteiden, stressin ja purentajärjestelmän ongelmien yhtaikaisesta aktivoitumisesta.

Stressi ja psyykkinen kuormitus

Kaikilla lihaksilla on taipumus jännittyä tiedostamattomasti, kun ihminen altistuu psyykkiselle kuormitukselle. Taustalla ilmiössä on autonomisen hermoston aktivoituminen, joka valmistaa meitä pakenemiseen tai taisteluun hälyttävässä tilanteessa. 

Modernissa maailmassa taistelua tai pakenemista tarvitaan varsin harvoin, mutta lihasjännitys aktivoituu silti: keho ei aina osaa erottaa esihenkilön lähettämää “VASTAA ASAP” -sähköpostia savannilla lähestyvästä leijonasta.

Joidenkin näkemysten mukaan leuan lihaksilla on hermoratayhteys stressissä aktivoituviin aivoalueisiin. Varsinkin masseter-lihas, eli ulompi purentalihas, tapaa monilla kiristyä, kun psyykkinen kuormitus ja ahdistus kasvavat.

Päivisin esiintyvän valvebruksismin taustalla ovat tavallisimmin juuri psyykkiset syyt.

Purentavirheet ja hampaiden ongelmat

Purentavirhe ja hampaiden ongelmat voivat johtaa leuan rakenteiden epätasaiseen kuormittumiseen. Tämä taas saattaa laukaista narskuttelun. 

"Kouluikäisillä poskihampaiden vaihtuminen voi aiheuttaa kovaakin narskuttelua: irtoavat maitohampaat ja niiden tilalle puhkeavat pysyvät hampaat ärsyttävät leukaa ja ientä. Lapsen narskuttelu loppuu useimmiten, kun poskihammasrivi on yläasteelle siirryttäessä valmis", kertoo Yliopiston Apteekin farmaseutti ja hammashoitaja Sirpa Viero.

Lääkkeet ja neurologiset sairaudet

Neurologisista sairauksista mm. Parkinsonin tauti ja tietyt dementian tyypit altistavat bruksismille. 

Keskushermostoon vaikuttavista lääkkeistä bruksismia voivat aiheuttaa mm:

• ADHD:n hoidossa käytetyt stimulantit
• SSRI- ja SNRI-lääkkeet
• tietyt psykoosilääkkeet.

Unihäiriöt

Bruksismi liittyy usein unihäiriöihin, kuten uniapneaan ja yöheräilyyn. Syyseuraussuhde unihäiriöiden ja bruksismin välillä on kuitenkin epäselvä, monimutkainenkin, eikä uniapnean hoito välttämättä vähennä narskuttelua.

Bruksismin hoito – miten narskuttelusta eroon?

Bruksismin hoito ei ole monimutkaista, vaikka selvittelyvaihe voikin edellyttää purentafysiologiaan erikoistuneen hammaslääkärin apua.

Hoito valitaan yksilöllisesti, kun syistä on saatu riittävän selkeä kuva. 

Hoitokeinoina käytetään mm:

• purentakiskoa
• fysioterapiaa ja liikeharjoitteita
• botuliinitoksiinipistoksia
• stressinhallintakeinoja ja rentoutusharjoituksia.

"Myös Voice Massage voi olla purentaperäisen päänsäryn hoidossa avuksi. Voice Massage on klassista hierontaa, jonka avulla rentoutetaan äänentuotannon, hengityksen ja purennan lihaksistoa", kertoo Yliopiston Apteekin farmaseutti ja hammashoitaja Sirpa Viero.

Hampaiden narskuttelun kotihoito

Moni arkinen tapa voi altistaa bruksismille tai pahentaa jo alkanutta narskuttelua. Yöllisestä bruksismista kärsivän kannattaa varmistaa, että ainakin nämä elintapa-asiat ovat hallussa:

• Ajoita kahvittelu ja muiden kofeiinipitoisten juomien nauttiminen aamuun / aamupäivään.
• Vältä alkoholia, etenkin illalla.
• Rauhoita iltarutiinit ja huolehdi unihygieniasta.
• Kokeile rentoutusharjoituksia ja muita stressinhallinnan keinoja.

"Monelle purentakisko ja elintapojen tarkastaminen tuovat riittävän avun. Hammaslääkäriä on silti hyvä jututtaa viimeistään seuraavalla tarkastuksella, jotta tilanteesta saadaan kattava kuva", neuvoo Yliopiston Apteekin farmaseutti ja hammashoitaja Sirpa Viero.

Asiantuntijana Yliopiston Apteekin farmaseutti ja hammashoitaja Sirpa Viero.

Purentakiskot hampaiden narskutteluun: