Enterorokko: oireet, tarttuminen ja hoito

Mikä on enterorokko?

Enterorokko on enteroviruksen aiheuttama tauti, joka tarttuu varsin helposti. Se leviää yleisimmin loppukesästä ja syksyllä, kun lapset palaavat päiväkoteihin ja kouluihin lomien jälkeen.

Enterorokkoinfektio on useimmiten vaaraton, mutta sen aiheuttamat rakkulat suussa, käsissä ja jaloissa voivat olla kivuliaita. Tautiin ei ole rokotetta tai hoitoa, mutta oireita voidaan lievittää. 

Tässä artikkelissa käsittelemme enterorokon oireet, tartuntatavat, kotihoidon keinot ja syyt hakeutua lääkäriin. 

Enterorokko on yleisin lapsilla

Enterorokko on yleisin alle 10-vuotiailla lapsilla, erityisesti päiväkoti-ikäisillä. Se tarttuu myös aikuisiin, yleensä sairastuneelta lapselta. Aikuisella rokko on usein oireiltaan ärhäkämpi kuin lapsilla.

Enterorokon oireet

Enterorokon ensioireet ovat epämääräiset: potilas vaikuttaa flunssaiselta ja huonovointiselta, mutta enterorokoksi vaiva varmistuu vasta rakkuloiden ilmaannuttua.

Enterorokon ensioireita ovat esimerkiksi:

• yleinen sairaudentunne ja voimattomuus
• kuume
• vatsakipu, ripuli
• päänsärky
• kurkkukipu.

Parin päivän kuluttua alkaa iho- ja limakalvo-oireiden vaihe: rakkuloiksi kehittyvä ihottuma ilmaantuu erityisesti kämmeniin, jalkapohjiin ja suuhun. 

Iho-oireita voi esiintyä myös muualla kehossa, mutta yleensä ne painottuvat selkeästi mainituille alueille. Erityisesti vaippaikäisillä rakkuloita ilmaantuu toisinaan myös pakaroihin.

Joissakin tapauksissa enterorokko voi aiheuttaa myös silmän sidekalvon tulehduksen.

Enterorokko vai vesirokko?

Enterorokon aikaansaamat rakkulat eivät yleensä kutise voimakkaasti, kun taas vesirokkorakkuloihin liittyy usein voimakas kutina. Tämä on yksi tapa erottaa taudit toisistaan, joskin aikuisilla myös enterorokon aiheuttama ihottuma voi kutista.

Molemmissa hoito on molemmissa oireenmukainen ja lääkäriin hakeudutaan samoilla perusteilla (katso seuraava kappale).

Jos lapsella ei ole MPR-rokotusta, on syytä huomioida myös vaarallisempien rokkotautien mahdollisuus. Tällöin on hyvä olla yhteydessä terveydenhuoltoon.

Milloin lääkäriin enterorokon vuoksi?

Vaikka enterorokko on yleensä lieväoireinen on näissä tilanteissa tärkeää hakeutua lääkärin arvioon:

• sairastunut on alle 3 kk ikäinen, immuunipuutteinen tai raskaana
• rakkulat suussa ja nielussa estävät syömisen ja juomisen -> kuivumisvaara
• ihottuma tulehtuu märkäiseksi ja punoittavaksi
• ilmenee voimakasta päänsärkyä, niskajäykkyyttä tai tajunnantason muutoksia.

Enterorokon hoito – mitä voi tehdä kotona?

Itse enterorokkoon ei ole lääkettä. Hoito perustuu oireiden lievittämiseen ja voinnin tukemiseen.

• Kivun ja kuumeen hoito: parasetamolia tai ibuprofeenia voi annostella pakkauksen ohjeen mukaan helpottamaan kipua ja kuumetta.
• Nesteytys: pehmeät, kylmät, nestepitoiset ruoat ja juomat kuten jäätelöt ja pirtelöt ovat helpompia nauttia kipeällä suulla.
• Hygienia: huolellinen käsien saippuapesu ehkäisee taudin leviämistä.

Miten enterorokko tarttuu?

Enterovirukset siirtyvät ihmisestä toiseen varsin tehokkaasti. Tyypillisimmät tarttumareitit ovat:

• ulosteet (esim. vaipanvaihdon yhteydessä)
• pisarat (esim. aivastelu, yskiminen, jopa puhuminen lähietäisyydellä)
• kosketus (esim. lelut, ovenkahvat, pinnat).

Hygieniasta – erityisesti käsipesusta – huolehtiminen on paras keino ehkäistä rokon leviämistä.

Pienten lasten käsien peseminen on usein vaillinaista, ja vaikka kädet pestäisiinkin hyvin, sormet eksyvät helposti uudelleen nenään tai suuhun. Joskus ne eksyvät myös kaverin suuhun, sillä henkilökohtaisen tilan käsite voi olla vasta muotoutumassa. 

Siksi enterorokko leviää erityisen tehokkaasti juuri päiväkodeissa.

Enterorokon itämisaika

Enterorokko itää 3–10 päivää tartunnasta. Tartunnan saanut levittää virusta eteenpäin jo itämisaikana.

Milloin enterorokko ei enää tartu?

Enterorokkoviruksia erittyy ulosteeseen jopa viikkoja oireiden sammuttua. Käytännössä sairastunutta on mahdotonta eristää niin perusteellisesti, etteikö hän voisi joko itämisaikana tai taudin jälkeen levittää sairautta eteenpäin.

Kun lapsi on kuumeeton, syö, juo ja jaksaa leikkiä, hän voi palata päiväkotiin. Kannattaa varautua siihen, että tämä voi viedä noin viikon, joskus kauemminkin.

Voiko enterorokon saada monta kertaa?

Valitettavasti voi. 

Enterorokon aiheuttavat useat eri enterovirusten tyypit. Immuunisuoja kehittyy vain sitä virusta vastaan, jonka aiheuttama tauti on itse sairastettu.

Myöhemmin tarjolla voi olla aivan uutta virustyyppiä, joka kykenee aiheuttamaan rokon uudelleen.

Onko enterorokkoon rokotetta?

Ei ole. Enteroviruksia on arvioitu olevan satoja, lisäksi niiden kirjo vaihtelee vuosittain ja maittain. Enterovirukset myös voivat muuntua ajan mittaan. 

Ainakaan toistaiseksi ole voitu kehittää rokotetta, joka tepsisi riittävän moneen enterovirustyyppiin yhtaikaa ja tarpeeksi pitkällä aikavälillä, jotta sillä voitaisiin torjua sairastuminen.

Kiinassa on kehitetty rokote enterovirus 71:tä vastaan, mutta se ei kata muita enteroviruksia, eikä ole käytössä Suomessa.