Ruusuinfektio eli ruusu on ärhäkän punainen, bakteerin aiheuttama ihotulehdus. Useimmiten se iskee jalkaan tai kasvoihin. Oireet voivat kehittyä nopeasti ja vaativat aina lääkärin hoitoa.
Lue farmaseutin vinkit, miten ruusun jalassa tai kasvoissa voi tunnistaa ja mitä muuta vaivasta on hyvä tietää.
Mikä on ruusuinfektio eli erypelasis?
Ruusu on ihon ja sen alaisten kudosten tulehdus, jonka aiheuttaa tavallisimmin A-streptokokkibakteeri.
Bakteeri pääsee sisään ihovauriosta ja aiheuttaa ruusulle tyypilliset oireet. Ihorikkoa ei aina ole helppoa löytää: se voi sijaita esimerkiksi varvasvälissä, kynsivallissa tai jo rupeutuneessa naarmussa.
Vaurion löytäminen ei ole olennaista diagnoosin kannalta: jos ruusun oireet ilmaantuvat, on mentävä lääkäriin, löytyi haava tai ei.
Ruusulle altistavat tekijät
Ruusu voi iskeä kenen tahansa jalkaan tai kasvoihin. Ruusuinfektion saamisen riski kuitenkin kasvaa näiden vaivojen myötä:
- sieni-infektio jalassa
- hautuma, rakko, säärihaava tai muu ihorikko
- alaraajojen turvotus
- heikentynyt verenkierto
- ylipaino
- diabetes.
Ruusun oireet
Alkava ruusu
Jalan ruusutulehduksen alkuoireet ovat epämääräistä huonoa oloa, jota seuraa muutaman tunnin sisällä nouseva kuume. Kuumeen jälkeen ilmaantuvat iho-oireet.
Päivystyksessä ruusu onneksi tunnistetaan yleensä helposti, kunhan potilas vain hoksaa sinne hakeutua. Oirekuva on lääkärille tuttu, eikä lisätutkimuksia aina tarvita. Joskus tarvitaan kuitenkin laboratoriokokeita diagnoosin varmistamiseksi. Jos kyseessä on ruusu, tulehdusarvot ovat useimmiten koholla.
Kasvojen ruusussa tulehdusarvot voivat olla normaalit, eikä kuume aina nouse. Sekin vaatii silti pikaista hoitoa.
Ruusun sijainti
Tyypillinen paikka ruusuinfektiolle on sääri. Nilkka ja jalkaterä ovat nekin tavallisia ilmaantumiskohtia. Ruusu voi myös ilmestyä kasvoihin, käteen tai vartalolle.
Ruusuinfektio on lähes aina toispuoleinen, eli esiintyy joko vasemmassa tai oikeassa raajassa tai kasvojen toisella sivulla.
Yleisoireet
Kuten muihinkin bakteeri-infektioihin, myös ruusuun liittyy usein yleisoireita. Niitä voivat olla esimerkiksi:
Kasvojen alueen ruusussa yleisoireet saattavat olla lievempiä. Myös uudelleen sairastettaessa ruusuinfektio voi olla yleisoireiltaan rauhallisempi, mutta edellyttää silti lääkäriin hakeutumista.
Ruusun iho-oireet
Ruusuihottuma
Iholla ruusu näkyy kuumottavana, ärhäkänpunaisena, turvonneena alueena.
Punoitus on yhtenäistä ja selkeästi rajautunutta. Iho voi tuntua kiristyneeltä, kipeältä ja pingottavalta. Myöhemmin sairastuneelle alueelle saattaa ilmaantua rakkuloita, verenpurkaumia, haavoja tai paise.
Onko ruusu jalassa vaarallinen?
Kyllä on. Hoitamattomana ruusu voi levitä ympäröiviin kudoksiin ja verenkiertoon. Pahimmillaan seurauksena on vakava, henkeä uhkaava yleisinfektio eli sepsis. Ruusu voi myös vaurioittaa imuteitä, mikä aiheuttaa lymfaturvotusta vielä itse infektion parannuttua.
Ruusuoireiden vuoksi on aina hakeuduttava päivystyksellisesti lääkäriin; tämä ei ole niitä vaivoja, joita seuraillaan ja odotellaan, poistuisiko ongelma itsekseen.
Onneksi antibioottihoito puree ruusuun tavallisesti hyvin, ja paraneminen alkaa nopeasti, kun lääkitys aloitetaan.
Miten ruusua hoidetaan?
Lääkäri määrää ruusuun antibioottihoidon.
Aluksi antibioottia pistetään lihakseen tai annostellaan suonensisäisesti, minkä jälkeen jatketaan suun kautta annettavalla antibiootilla. Jos oireet ovat lieviä, voidaan myös aloittaa suoraan tablettihoidolla.
Vaikeasti oireileva, pitemmälle kehittynyt ruusu tai potilaan perussairaus voivat tarkoittaa sitä, että on jäätävä joksikin aikaa sairaalahoitoon. Vaihtoehtoisesti lääkärin määräämä antibioottipumppu mahdollistaa suonensisäisen antibioottihoidon antamisen kotioloissa. Lue lisää antibiootipumpun käytöstä ruusun hoidossa.
Turvotusta voidaan helpottaa nostamalla raaja kohoasentoon.
Liikunnan pariin voidaan palata vasta, kun oireet ovat selvästi helpottaneet, ja yleisvointi sen sallii.
Miten ruusuinfektion jalassa voi ehkäistä?
Ruusulla on ikävä taipumus uusia.
Streptokokkitulehduksen ehkäisyssä tärkeintä on hoitaa jalkojen ihorikot, kuten varpaiden ja kynsien sieni-infektiot, rakot ja nirhaumat. Diabeteksen hyvä hoitotasapaino on ruusun sairastaneelle erityisen tärkeää.
Jos iho menee jatkuvasti rikki, pitää selvittää, mikä tämän aiheuttaa. Joskus ratkaisu voi löytyä tehostetusta hygieniasta ja sopivien jalkineiden valinnasta.
Koska myös turvotus altistaa ruusulle, on sitäkin hyvä koettaa hoitaa ja taustasyyt selvittää. Konsteina voidaan käyttää esimerkiksi kompressiosukkaa ja lymfaterapiaa.
Sitkeästi uusivaa ruusua voidaan harkinnan mukaan hoitaa myös estolääkityksellä, kun altistavat tekijät on ensin karsittu pois.
Asiantuntijana Yliopiston Apteekin farmaseutti Heidi Rautio.