Lapsen kuume

Lapsen kuumeen taustalla on useimmiten tuikitavallinen virusinfektio. Silti korkea kuume voi säikäyttää vanhemmat, ja etenkin vauvojen kanssa on hyvä lähteä herkästi lääkärin arvioitavaksi.

Tässä artikkelissa käymme läpi yleisimmät lapsen kuumeeseen liittyvät kysymykset; myös sen, milloin on syytä hakeutua lääkäriin.

Mikä on kuumeen raja lapsella?

Kuumeella ei ole virallisesti määriteltyä arvoa, mutta nyrkkisääntönä pidetään yleisesti, että 38,0 °C pepusta ja 37,5 °C kainalosta mitattuna tarkoittaa kuumetta.

Kehon lämpötilaan vaikuttavat kuitenkin myös:

• vaatetus
• touhuaminen, itku ja muu fyysinen ponnistelu
• oleskelulämpötila
• vuorokauden aika: lämpötila vaihtelee luontaisesti vuorokauden sisällä siten, että aamulämpö voi olla normaali, mutta kuume alkaa nousta iltapäivää kohti.

Lämpötilan nousu on helposti mitattava merkki mahdollisesta infektiosta, mutta kuumeen rinnalla kannattaa seurata myös muita oireita. 

Yleensä vastaanotolla kysytäänkin kuumepotilaan vanhemmilta ensimmäiseksi, jaksaako lapsi leikkiä, syökö ja juoko hän, tepsiikö kipulääke jne.

Korkea kuume

Korkea, yli 39 °C kuume ei leikki-ikäiselle vielä sellaisenaan ole vaarallinen – elimistö on vaarassa vasta, kun lukemat pyrkivät 42 °C:een. Korkeaa kuumetta kannattaa silti yrittää alentaa: se altistaa lapsen kuumekouristuksille ja toisiaan kuivumisellekin, jos potilaalle eivät nesteet maistu.

Vauvan kuume 

Alle 3 kk ikäisen vauvan kohdalla jo 38 asteen kuume tarkoittaa, että lääkäriin on syytä lähteä. Myös 3–6 kk ikäisen pienokaisen kuume edellyttää vanhemmilta valpasta voinnin seurantaa.

Lapsen kuume ilman muita oireita

Jos lapsella on pelkkä kuume vailla muita oireita, on tähänkin yleisimmin syynä virustauti. Tauti ei vain vielä ole “näyttänyt tapojaan”, kuten lääkärit sanovat – parissa päivässä nähdään onko elimistössä kehkeytymässä flunssa, rokko tai jokin muu infektio. 

Myös muiden perheenjäsenten mahdollinen sairastuminen on tärkeä tieto. Jos muilla on jo flunssa, on erittäin todennäköistä, että myös lapsen kuume enteilee samaa vaivaa alkavaksi.

Pelkkä kuume – milloin lääkäriin?

Jos pelkkä kuume jatkuu 3 päivää korkeana, eikä tunnistettavia virustaudin oireita ala ilmaantua, on syytä kääntyä lääkärin puoleen. Kuumeen taustalla voi tällöin olla esimerkiksi bakteeritulehdus.

Kuume ja ihottuma lapsella

Kuumeeseen yhdistyvä lapsen ihottuma edellyttää vanhemmilta astetta tarkempaa seurantaa. 

Usein syyllinen oireisiin on joku lastentauteina esiintyvistä virusrokoista, joita vastaan ei vielä ole rokotetta: esim. enterorokko, vauvarokko tai parvorokko. 

Näihin virusrokkoihin ei ole lääkettä, mutta lapsen oloa voidaan helpottaa kipulääkkeellä. Apteekin asiantuntijoilta saat neuvoa sopivan lapsen kipulääkkeen valintaan ja annosteluun ja huomioi lisäksi aina pakkauksen ohjeet ikärajoista ja annostelusta.

Olennaisinta on seurata lapsen yleisvointia ja hakeutua heti lääkäriin, jos:

• ihottuma on “hiekkapaperimaista”, pienipilkkuista, lapsen kurkku on kipeä ja kieli punoittaa. Kyseessä voi olla antibioottihoitoa edellyttävä streptokokkitulehdus, tulirokko.
• yleisvointi edellyttää lääkärikäyntiä (ks. kohta “milloin lääkäriin”)
• lapsi ei ole saanut MPR-rokotetta (tästä tulee mainita aikaa varatessa).

Lapsen kuume ja oksentelu = kuivumisvaara

Nopeasti nouseva kuume voi jo sellaisenaan saada lapsen oksentamaan, mutta kuumeen ja oksentelun yhdistelmä sopii myös monen tartuntataudin oireeksi. Esimerkiksi influenssa, korona- ja norovirus voivat yhtaikaa nostaa kuumeen ja aiheuttaa pahoinvointia.

Jos vaiva vaikuttaa vatsataudilta, voi näistä farmaseutin ohjeista olla apua.

Mikäli kuume on korkea ja lapsi oksentelee tai ripuloi, on nesteyttäminen erityisen tärkeää. Jos nesteet eivät pysy lainkaan sisällä ja pienokainen alkaa osoittaa kuivumisen merkkejä, on syytä hankkiutua päivystyksellisesti lääkäriin.

Lapsen kuivumisen oireet

• nuutuminen, velttous, heikko reagointi
• kuivat huulet ja suu, kyyneleitä ei erity itkiessä
• lapsi ei pissaa normaaliin tahtiin (vauva ei ole pissannut 4–6 tuntiin, isompi lapsi ei 6–8 tuntiin).

Kuivuminen on lapselle, etenkin taaperoille ja vauvoille, vaarallista. Siksi lääkärin apuun on hyvä turvautua varmuudeksi vaikka hetkeä liian aikaisin, eikä jäädä odottelemaan oireiden pahenemista.

Nopeuttaako kuume lapsen paranemista?

Välillä käydään keskustelua siitä, kannattaisiko lapsen kuumeen antaa nousta korkeaksi, jotta paraneminen nopeutuisi. Erityisesti kansanperinteessä uskotaan, että kuume voi “polttaa” taudin pois.

Tutkimusnäyttö aiheesta on kuitenkin ristiriitaista: tämänhetkisen tiedon mukaan kuume voi jonkin verran aktivoida valkosolujen toimintaa. 

Kuumeen suurin hyöty saattaa kuitenkin silti olla se, että se väsyttää ja pitää potilaan poissa toipumista hidastavista aktiviteeteista. Tämä taas saavutetaan mukavammin muilla keinoilla kuin korkealla kuumeella: keinoksi käy vaikka köllöttely tv:n tai aikuisen lukeman kirjan äärellä.

Jos kuume haittaa lapsen syömistä, juomista ja nukkumista tai nousee korkeaksi, sitä kannattaa ilman muuta koettaa alentaa.

Miten lapsen vastustuskykyä voisi tukea? Lue vinkit!

Lapsen kuumeen kotihoito

Jos lapsen ikä sen jo sallii, voi hänen oloaan helpottaa ja kuumetta koettaa alentaa pakkauksen ohjeen mukaan kipulääkkeellä, kuten parasetamolilla. 

Käsikauppalääkkeiden kuumetta alentava vaikutus kestää muutamia tunteja, mikä tarkoittaa uusinta-annostelua useimmiten aamuyöstä. Lääkärin vastaanotolla saatetaan määrätä kipulääkkeeksi naprokseenia, jonka vaikutusaika on pidempi.

Vaatetuksen on hyvä olla kevyt ja huoneilman viileähkö. Jos ruoka ja juoma eivät maistu, voi nesteytykseksi ja sokerin lähteeksi tarjota esimerkiksi mehujäitä, joita moni lapsi suostuu syömään myös huonovointisena. 

Lapsi saa leikkiä vapaasti jaksamisensa mukaan ja ulkoillakin maltillisesti, mutta häntä ei saa erikseen kannustaa liikkumaan kuumeisena. On myös hyvä varmistaa, että hänellä on mahdollisuus päästä lepäämään heti tarvittaessa.

Kavereita tavataan vasta, kun taudista on toivuttu.

Milloin lääkäriin?

Ole yhteydessä terveydenhuoltoon, mikäli:

• kuumepotilas on alle 3 kk vauva, ja kuumetta on yli 38 °C
• kuume jatkuu yli 3 vrk ilman selvää syytä, kuten flunssaa
• lapsi käyttäytyy sekavasti, hänellä on kova päänsärky tai niskajäykkyyttä (voit kehottaa häntä katsomaan omaa napaansa havainnoidaksesi niskan liikkuvuutta)
• lapsi vaikuttaa erittäin kivuliaalta
• lapsi on veltto ja väsynyt
• kuumeeseen liittyy hengitysvaikeuksia tai pienipilkkuista ihottumaa.

Paras hinta-laatusuhde YA-tuotteilla: