Fibromyalgia on toiminnallinen häiriö, joka aiheuttaa kipuja, uupumusta ja muita elämänlaatua heikentäviä oireita. Diagnoosi perustuu kliiniseen tutkimukseen, haastatteluun ja muiden sairauksien poissulkemiseen.
Vaivaan ei ole yhtä ainoaa oikeaa hoitoa. On suositeltavaa suhtautua ennakkoluulottomasti erilaisiin hoitokokeiluihin ja sitoutua sisukkaasti myös elintapahoitoon, jotta oireet saadaan kuriin. Lue farmaseutin vinkit, joiden avulla voit pyrkiä saamaan fibromyalgian oireet haltuun!
Mitä tarkoittaa toiminnallinen häiriö?
Kun fibromyalgiasta puhutaan toiminnallisena häiriönä, tarkoitetaan, että sen oireet johtuvat kehon toimintaa säätelevien järjestelmien häiriöstä, eivät rakenteellisesta vauriosta tai tulehduksesta.
"Siksi fibromyalgiaa ei voida todeta suoraan perinteisillä verikokeilla, röntgen- tai magneettikuvauksella. Näitä tutkimuksia käytetään diagnostiikassa muiden sairauksien, kuten nivelreuman, poissulkemiseksi", kertoo Yliopiston Apteekin farmaseutti Johnny Lind.
Kudosvaurion tai tulehduksen puuttuminen ei tarkoita, että oireet olisivat kuviteltuja, vaan esimerkiksi keskushermoston kipujärjestelmä voi toimia poikkeavalla tavalla. Ilmiötä kutsutaan keskushermoston herkistymiseksi eli sentraaliseksi sensitisaatioksi.
Miten fibromyalgia oireilee?
Tyypillisimmät fibromyalgian oireet ovat:
1. Kipu
Fibromyalgiaan liittyvä kipu on laaja-alaista särkyä ja kolotusta, joka voi vaihtaa paikkaa. Stressi, lämpötilan vaihtelut ja aistien kuormittuminen saattavat voimistaa tuntemuksia.
2. Uupumus
Fibromyalgia voi heikentää unen laatua. Väsymystä voi esiintyä myös ilman selkeää unihäiriötä: moni kuvaa jo aamusta alkavaa uupumusta, joka jatkuu sumuisena olona koko päivän.
3. Neurologiset oireet
Huimaus, puutumiset, päänsäryt ja migreenityyppiset kohtaukset ja levottomat jalat ovat fibromyalgiaan yleisesti liittyviä oireita. Aistiärsykkeet, kuten kirkkaat valot, kovat äänet ja voimakkaat hajut, voivat pahentaa näitä tuntemuksia.
4. Mielen oireet
Masennus, ahdistuneisuus ja keskittymiskyvyn häiriöt kuuluvat fibromyalgian yleisiin liitännäisoireisiin. Myös muistivaikeuksia voi esiintyä etenkin väsyneinä kausina.
5. Muut toiminnalliset oireet
Fibromyalgiasta kärsivillä esiintyy tavallista enemmän myös muita toiminnallisia vaivoja, kuten suoliston toiminnan häiriöitä, voimakkaita kuukautiskipuja ja sydämentykytyksiä.
Miten fibromyalgia todetaan?
Lääkäri haastattelee vastaanotolle tulijaa ja voi pyytää häntä täyttämään kipuoirekyselylomakkeen.
Kliinisessä tutkimuksessa tarkastellaan yleiskuntoa, kuunnellaan sydän ja keuhkot, tunnustellaan kipualueita ja tehdään tarvittaessa neurologinen perustutkimus.
Laboratoriokokeet tai kuvantamistutkimukset eivät löydä fibromyalgiaa, mutta ne usein liitetään diagnostiikkaan, jotta saadaan suljettua pois muita sairauksia.
Diagnoosi voidaan tehdä, kun oirekuva on selvä ja muut mahdolliset selitykset oireille on poissuljettu.
Fibromyalgian hoito ja lääkitys
Hoidon tarvetta pohditaan sen mukaan, kuinka vakavia oireet ovat ja miten tiheästi ne esiintyvät.
Lääkitystä fibromyalgiaan?
Lievät oireet pyritään saamaan haltuun ilman lääkitystä, mutta jos fibromyalgia haittaa voimakkaasti unta ja kivut häiritsevät elämää päivittäin, on lääkitystä hyvä harkita.
Esimerkiksi unta tukeva masennuslääkitys on havaittu tehokkaaksi fibromyalgian oireiden hoidossa. Lääkitystä pohditaan lääkärin kanssa, ja lääkekokeilun on hyvä olla riittävän pitkä, jotta sivuoireet ehtivät väistyä ja teho näkyä.
Liikunta
Fibromyalgian hoito liikunnan avulla on tehokasta, vaikka väsyneelle ja kivuista kärsivälle aloituskynnys voi olla korkea. Sisukkuus palkitaan, sillä aerobinen kuntoliikunta ja voimaharjoittelu ovat tutkitusti tepsiviä keinoja fibromyalgian oireiden hallitsemiseen.
Liikunnan hyödyt fibromyalgian hoidossa:
- vähentää stressiä ja tasapainottaa autonomista hermostoa
- torjuu uupumusta ja parantaa mielialaa
- nostaa kipukynnystä.
"Fibromyalgian hoito liikunnan avulla on syytä aloittaa rauhalliseen tahtiin. Aloituslajeiksi useimmille sopivat esimerkiksi kävely, pyöräily, uiminen tai vesijuoksu", neuvoo farmaseutti Johnny Lind.
Uimisesta moni kokee saavansa hyötyä jo ensimmäisillä liikuntakerroilla: veden viileys ja lempeä paine voivat auttaa säätelemään autonomisen hermoston yliaktiivisuutta.
Laadukkaan unen tukeminen
Fibromyalgiaan liittyvät uniongelmat eivät aina parane sormia napsauttamalla, mutta on hyvä varmistaa, että unen perusedellytykset ovat kunnossa.
Unen tukemisen keinoja
- kofeiinin käyttö vain aamuun
- makuuhuoneen viilentäminen ja hiljentäminen
- alkoholin välttäminen.
Tästä artikkelista löydät asiantuntijan vinkkejä uniongelmiin!
Mielen lääkkeetön hoitaminen
Kognitiivinen psykoterapia ja esimerkiksi psykofyysinen fysioterapia voivat auttaa fibromyalgiapotilasta, mikäli ne yhdistetään liikuntaan ja unen tukemiseen.
Psykologinen tuki auttaa tunnistamaan kuormitustekijöitä ja tasapainottamaan hermoston yliaktiivisuutta.
Fibromyalgia ja ruokavalio
Moni pohtii myös, voiko ruokavalio vaikuttaa fibromyalgian oireisiin. Tieteellinen näyttö on vielä rajallista, mutta osa sairastuneista kertoo saaneensa apua:
- sokerin ja prosessoitujen ruokien vähentämisestä
- gluteenittomasta ruokavaliosta
- omega-3-rasvahappojen lisäämisestä
- magnesiumin ja D-vitamiinin käytöstä.
Tärkeää: ruokavaliosta ei kannata tehdä liian rajoittavaa, sillä liiallinen kontrolli voi lisätä stressiä. Elintapamuutokset on hyvä aloittaa lempeästi, mieluiten liikunnasta.
Voiko tästä parantua – mikä on fibromyalgian ennuste?
Fibromyalgiasta voi toipua, mutta täyttä parantumista harva lääkäri uskaltaa luvata.
Potilasta voi kuitenkin helpottaa tieto siitä, että oireet vaihtelevat ja aaltoilevat ajan kuluessa: väliin mahtuu myös oireettomia tai vähäoireisia jaksoja.
Tietoisuus sairaudesta ja sen hoidosta kehittyy jatkuvasti. Useimmilla potilailla yhdistelmähoidot – liikunta, hyvä uni, psykososiaalinen tuki ja tarvittaessa lääkitys – johtavat parempaan arkeen.
Asiantuntijana Yliopiston Apteekin farmaseutti Johnny Lind.