Tunnista eturauhasen liikakasvu ja muut eturauhasvaivat – PSA-arvo selviää PSA-testillä kotona

Heikentynyt virtsasuihku tai rakko ei tyhjene kunnolla? Kun ikää karttuu, miehen eturauhanen alkaa usein oireilla. Hyvä tapa tarkkailla eturauhasen terveyttä on tehdä säännöllisesti PSA-testi. PSA-arvon avulla voidaan päästä niin eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun, eturauhasen tulehduksen kuin eturauhassyövän jäljille. Tiesithän, että oman PSA-arvonsa voi selvittää helposti apteekista saatavalla kotitestillä? 

Eturauhasvaivat – millaisia ne voivat olla?

Miehen eturauhanen sijaitsee virtsarakon alapuolella, ja rakosta lähtevä virtsaputki kulkee sen läpi. Eturauhasen koko kasvaa yleensä iän myötä. Suurentunut eturauhanen saattaa painaa virtsaputkea, jolloin virtsa kerääntyy rakkoon eikä rakko tyhjene kunnolla.

Tyypillisiä eturauhasen liikakasvun ja muiden eturauhasvaivojen oireita ovat:

• virtsaamisen aloittaminen on normaalia vaikeampaa
• virtsasuihku on aiempaa heikompi
• tunne, että rakko ei tyhjene kunnolla
• tarve käydä vessassa usein myös öisin

Milloin eturauhasvaivojen takia on syytä hakeutua lääkäriin? Jos..

• sinulle tulee oireita ja olet alle 50-vuotias
• oireet kehittyvät nopeasti, muutaman kuukauden kuluessa
• oireisiin liittyy verta virtsatessa

Lääkärin vastaanotolla voidaan sulkea pois eturauhassyövän mahdollisuus. Ensimmäiseksi voi hakeutua yleislääkärin vastaanotolle perustutkimuksiin. Yli 50-vuotiaiden tarve hakeutua lääkärin vastaanotolle riippuu siitä, häiritsevätkö oireet elämää.

Mistä eturauhasen liikakasvu johtuu?

Eturauhasen liikakasvu on normaali osa miehen ikääntymistä, eikä sen perimmäistä syytä tunneta. Eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun ainoat tunnetut riskitekijät ovat ikä sekä miesten sukuhormoni testosteronin normaali tuotanto – molemmat siis asioita, joille ei voi mitään. Myös perimällä voi olla vaikutusta eturauhasvaivojen synnyssä.

Eturauhasvaivat ovat varsin yleisiä. Hyvänlaatuista eturauhasen liikakasvua on yli 80 prosentilla yli 60-vuotiaista miehistä. Heistä hieman alle puolet, noin 40 prosenttia, kärsii liikakasvun aiheuttamista ikävistä oireista.

Elämäntavoilla ei voi ehkäistä eturauhasen liikakasvua. Kylmettyminen, stressi ja alkoholin käyttö voivat kuitenkin pahentaa oireita. Yöllistä vessassa juoksemista voi ehkäistä siten, että välttää illalla kahvin, alkoholin tai muuten ison nestemäärän juomista.

Mikä on PSA-testi ja miten se liittyy eturauhaseen?

PSA-testi on tärkeä koe erilaisissa eturauhasvaivoissa. PSA tulee sanoista prostataspesifinen antigeeni, joka on proteiini, jota eturauhanen tuottaa. Mitä suurempi eturauhanen on, sitä suurempi on myös veren PSA:n pitoisuus.

PSA-testi otetaan verikokeena. Lääkärille testi on työkalu, joka auttaa häntä arvioimaan eturauhasen tilaa ja jatkotutkimusten tarvetta.

Veren PSA-pitoisuus suurenee eturauhasen hyvänlaatuisessa liikakasvussa, mutta myös eturauhassyövän yhteydessä. Eli viitearvojen ylittyminen ei välttämättä tarkoita hoitoa vaativaa syöpää. Viitearvot ylittävä PSA-arvo voi kertoa niin eturauhasen hyvänlaatuisesta liikakasvusta, virtsatietulehduksesta kuin eturauhasen tulehduksesta.

Mikä on normaali PSA-arvo?

Normaali PSA-arvo riippuu ihmisen iästä. Eturauhasen koko yleensä kasvaa iän myötä, ja myös normaali PSA-arvo kasvaa samalla.

60–69-vuotiailla miehillä PSA:n viitearvo on alle 4,5 mikrogrammaa litrassa, kun taas alle 50-vuotiailla miehillä normaali arvo on alle 2,5 mikrogrammaa litrassa.

PSA-arvoja voi väliaikaisesti nostaa eturauhasen voimakas manipulaatio, kuten katetrointi, virtsarakon tähystys, koepalan otto, eturauhasen hieronta tai pitkällinen pyöräily. Myös siemensyöksy voi aiheuttaa lievän PSA:n nousun, joka ei kuitenkaan ole tilastollisesti merkittävä.

PSA-kotitesti – mitä siitä olisi hyvä tietää?

Apteekissa on saatavilla PSA-kotitestejä. Helppo ja kätevä kotitesti tehdään sormen päästä otettavasta pienestä verinäytteestä.

Kotitestillä voi selvittää, onko oma PSA-arvo yli testiin valitun raja-arvon. Yliopiston Apteekin myymän PSA-pikakotitestin raja-arvo on 4 mikrogrammaa litrassa. Testi soveltuu siis parhaiten yli 60-vuotiaille miehille, koska heillä PSA:n viitearvo on neljän mikrogramman pinnassa.

Alle 60-vuotiaatkin miehet voivat toki tehdä PSA-kotitestin, mutta koska heillä PSA:n normaali arvo on alle 2,5 mikrogrammaa litrassa, ei testin tulos silloin ole välttämättä kovin hyödyllinen.

Onko PSA-kotitestin tulos luotettava? 

Kotona tehtävät PSA-testit ovat luotettavia, jos noudattaa huolellisesti käyttöohjeita. Jos PSA-arvo on kotitestin mukaan kohonnut, tulee hakeutua lääkärin vastaanotolle tutkimuksiin.

Eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun hoito

Jos eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun oireet eivät ole kovin häiritseviä, voidaan niitä jäädä seuraamaan. Hoito riippuu siitä, kuinka vakavia oireet ovat. Tutkimuksissa on syytä käydä säännöllisesti vuoden tai parin vuoden välein.

Hoitona käytetään pääsääntöisesti lääkehoitoa. Vaivoihin on olemassa erityyppisiä lääkehoitoja: on lääkehoitoa, joka lievittää oireita, sekä lääkehoitoa, jolla on vaikutusta myös eturauhasen kokoon. Jos lääkehoidon teho ei ole riittävä, voidaan hankalissa tapauksissa harkita myös kirurgista hoitoa.

Hoitotuloksen seurantaan voidaan käyttää PSA-koetta. Alentunut PSA-arvo osoittaa, että hoito on tehonnut.

Asiantuntijana Yliopiston Apteekin proviisori Tatu Hämäläinen.