Lääkkeiden yhteensopivuus saattaa mietityttää, jos sinun tai läheisesi dosetissa on useampia eri lääkkeitä. Lue proviisorin vinkit ja huolehdi lääkehoidon tehosta ja turvallisuudesta sekä vältä haittavaikutukset. Apteekin asiantuntijoidemme avulla voit varmistua, ettei käytössäsi ole yhteensopimattomia tai päällekkäisiä valmisteita.
Artikkeli lyhyesti:
- Lääkkeet voivat joskus voimistaa tai heikentää toistensa tehoa ja lisätä haittavaikutuksia. Myös ravintolisät, luontaistuotteet, ruoka ja alkoholi voivat vaikuttaa lääkehoidon onnistumiseen.
- Pidä yllä ajantasaista listaa kaikista resepti- ja itsehoitolääkkeistäsi sekä käyttämistäsi ravintolisistä. Näytä se käydessäsi lääkärissä tai apteekissa.
- Erityistä varovaisuutta lääkkeiden yhteiskäytössä tarvitaan, kun käytössä on riskilääkkeitä kuten verenohennus-, diabetes-, syöpä- tai rytmihäiriölääkkeitä. Myös tulehduskipulääkkeet luetaan riskilääkkeisiin.
- Joskus haitalliset vaikutukset voidaan estää ajoittamalla lääkkeiden ja ravintolisien käyttö oikein.
- Lääkkeiden pakkausselosteisiin kannattaa aina tutustua, sillä ne sisältävät tietoa myös yhteisvaikutuksista. Apteekin farmaseutit vastaavat myös mielellään kysymyksiin yhteisvaikutuksista.
Kun käytössä on useampia lääkkeitä, on oltava tarkkana sen suhteen, sopivatko lääkkeet yhteen. Useimmat lääkkeet eivät vaikuta toistensa tehoon ja turvallisuuteen, joten niiden samanaikainen käyttö on turvallista. Joskus lääkkeet voivat yhtä aikaa käytettynä joko voimistaa tai heikentää toistensa vaikutuksia, jolloin toivottua tehoa ei saavuteta ja joskus saattaa esiintyä haittavaikutuksia. Myös ravintolisät, kuten vitamiinit ja hivenaineet, ruoka ja alkoholi voivat vaikuttaa lääkkeen tehoon. Lääkäri kiinnittää erityistä huomiota lääkityskokonaisuuteen määrätessään niin sanottuja riskilääkkeitä kuten verenohennuslääkkeitä. Muun lääkityksen lisäksi ihmisen yksilölliset ominaisuudet vaikuttavat siihen, onko hänellä muita suurempi riski saada haitallinen yhteisvaikutus. Esimerkiksi munuaisten vajaatoiminta on aina otettava huomioon haittojen välttämiseksi.
Sopiiko uusi reseptilääke yhteen aiempien lääkkeideni kanssa?
Lääkkeiden yhteisvaikutuksista tiedetään paljon, ja lääkärit ja farmaseutit käyttävät työssään apuna laajaa, ajantasaista tietokantaa. Tärkeää, että uutta lääkettä määräävällä lääkärillä on aina tiedossa ajantasainen lääkelista, jotta päällekkäisiä tai yhteensopimattomia lääkkeitä voidaan välttää. Lääkärille on syytä kertoa myös käytössä olevista ravintolisistä ja luontaistuotteista, sillä niilläkin voi olla vaikutusta lääkkeiden tehoon. Hyvä tapa on kirjata omalle lääkelistalle ylös kaikki resepti- ja itsehoitolääkkeet sekä ravintolisät ja pitää listaa aina mukanaan terveydenhuollon palveluissa asioidessa. Myös Yliopiston Apteekin farmaseutit voivat tarkistaa lääkkeiden yhteensopivuuksia, jos mukana on ajantasainen lääkityslista.
Lääkkeiden yhteisvaikutukset – millaisia oireita voi tulla?
Lääkkeiden yhteisvaikutukset voivat olla lieviä tai vakavia, ja oireita voivat olla esimerkiksi ruuansulatuskanavan verenvuodot, ummetus, huimaus, sekavuus tai väsymys. Reseptilääkkeistä suurin yhteisvaikutusriski on syöpälääkkeillä, verenohennuslääkkeillä ja rytmihäiriölääkkeillä, SSRI-masennuslääkkeillä ja diabeteslääkkeillä.
Vaaraa voi aiheuttaa myös se, jos tärkeän lääkkeen teho jää saavuttamatta toisen lääkkeen aiheuttaman puutteellisen imeytymisen vuoksi.
Miksi senioreiden on syytä olla tarkkana lääkkeiden kanssa?
Ikäihmiset käyttävät erityisen usein montaa lääkettä samaan aikaan. Ikääntyessä ihmiset sietävät matalampia pitoisuuksia lääkkeitä elimistön fysiologisten muutosten vuoksi, ja yhteisvaikutukset voivat lisääntyä. Ikäihmisillä munuaisten toiminta heikkenee, mikä vaikuttaa lääkeaineiden poistumiseen elimistöstä. Samalla ruuansulatuskanavan toiminta hidastuu ja imeytyminen voi hidastua. Lisääntynyt rasvakudoksen määrä puolestaan voi pidentää joidenkin lääkkeiden vaikutusta.
Käytössä olevat reseptilääkkeet kannattaa myös ottaa puheeksi farmaseutin kanssa esimerkiksi senioreiden vitamiinivalmistetta valittaessa, sillä itsehoidossa myytävillä ravintolisillä on myös yhteisvaikutuksia tiettyjen reseptilääkkeiden kanssa. Usein lääkkeen ja vitamiinin ottoaikojen räätälöinnillä voidaan välttää esimerkiksi ravintolisän lääkkeen imeytymistä heikentävä vaikutus. Noudattamalla riittäviä väliaikoja ravintolisän ja lääkkeen välillä, saadaan molemmista paras hyöty. Farmaseutti auttaa mielellään tällaisissa kysymyksissä.
Tulehduskipulääkkeiden haitat – mitä olisi hyvä tietää ilman reseptiä saatavista särkylääkkeistä?
Itsehoidossa myytävät tulehduskipulääkkeet luokitellaan riskilääkkeiksi. Tulehduskipulääkkeillä on jo yksin käytettynä haittoja: mahasuolikanavan vaurioiden ja munuaisten vajaatoiminnan riski voi kasvaa. Kahta tulehduskipulääkettä käytettäessä haitat kasvavat.
Tulehduskipulääkkeillä on yhteisvaikutuksia erityisesti verenohennuslääke varfariinin kanssa, mutta myös uudempien verenohennuslääkkeiden kanssa verenvuotoriski on suurentunut. Verenvuotoriski kasvaa myös käytettäessä tulehduskipulääkkeitä yhdessä SSRI-tyyppisten masennuslääkkeiden kanssa.
Verenpainelääkkeiden teho puolestaan voi heikentyä, kun niitä käytetään yhdessä tulehduskipulääkeiden kanssa. Tämä koskee erityisesti tulehduskipulääkkeen pitkäaikaiskäyttöä.
Miten vältän haitat?
- Listaa käyttämäsi reseptilääkkeet, itsehoitolääkkeet, vitamiinit, luontaistuotteet ja ravintolisät. Näytä lääkärikäynnillä listaasi, niin lääkäri osaa ottaa ne huomioon. Tulosta lääkityslista
- Lue pakkausseloste. Lääkkeiden mukana tulevassa selosteessa kerrotaan muiden tärkeiden tietojen ohella keskeiset yhteisvaikutukset.
- Kysy farmaseutilta ja tarkista lääkkeiden yhteensopivuus. Apteekista saat neuvoja itsehoitolääkkeiden tai ravintolisien valintaan ja näiden sopivuuteen reseptilääkkeiden kanssa. Voit kysyä lääkkeistä myös asiakaspalvelustamme ympäri vuorokauden 0300 20200 (0,85 €/min + pvm/mpm, jonotus pvm/mpm )
Millaisia erityyppisiä yhteisvaikutuksia on olemassa?
Vaikutusta voimistava
- Keskushermostoon vaikuttavien lääkkeiden haitat korostuvat yhteiskäytössä. Seurauksena voi olla voimakasta väsymystä ja sekavuutta. Tasapainon heikkeneminen lisää kaatumisriskiä. Jos tämän tyyppiset oireet ovat hankalia, on parasta olla yhteydessä lääkäriin.
- Sienilääke itrakonatsoli voi nostaa kolesterolilääke simvastatiinin pitoisuudeen moninkertaiseksi estämällä sen aineenvaihduntaa.
- Kahden serotoniiniaineenvaihduntaan vaikuttavan lääkkeen yhteiskäyttö voi johtaa liialliseen serotoniin määrään hermostossa ja aiheuttaa myrkytyksen.
Vaikutusta heikentävä
Jotkut lääkkeet kumoavat toistensa vaikutusta vaikuttamalla niiden normaaliin aineenvaihduntaan elimistössä.
- Alzheimerin tautiin käytettävät lääkkeet stimuloivat aivojen hermojärjestelmää. Tietyt vanhemman polven masennuslääkkeet tai allergiaoireisiin ja kutinaan käytettävä valmisteet toimivat tätä vaikutusta vastaan, jolloin Alzheimer-lääkkeen teho heikkenee.
- K-vitamiini voi kumota verenohennuslääke varfariinin vaikutusta.
- Rohdosvalmiste mäkikuisma voi heikentää useiden kolesterolilääkkeiden vaikutusta kiihdyttämällä niiden aineenvaihduntaa.
Imeytymisen esto
Esimerkiksi jotkut hivenaineet vähentävät lääkkeiden imeytymistä.
- Jotkut närästyslääkkeet voivat sitoa suolistossa itseensä muita lääkeaineita ja viedä tehoa antibiooteilta, kilpirauhaslääkkeiltä tai osteoporoosilääkkeiltä.
- Parkinsonintautiin käytettävää levodopaa tai kilpirauhaslääke tyroksiinia ei pidä ottaa yhtä aikaa raudan, kalsiumin tai magnesiumin kanssa.
- Sinkki, magnesium, ja kalsium heikentävät useiden lääkkeiden imeytymistä. Hivenainevalmisteet pitää nauttia eri aikaan, jotta välissä olisi hyvä olla ainakin 2–4 tuntia.
Alkoholi ja lääkkeet?
Älä käytä alkoholia:
- kolmiolääkkeen eli keskushermostoon vaikuttavan lääkkeen kanssa. Näihin kuuluvat esimerkiksi unilääkkeet, rauhoittavat lääkkeet ja voimakkaat kipulääkkeet.
- joidenkin sydänlääkkeiden kanssa.
- metronidatsolia sisältävän antibioottikuurin kanssa.
- säännöllisesti parasetamolin kanssa. Parasetamoli kuormittaa maksaa, kuten myös alkoholi.
Voiko lääkkeillä olla myös tavoiteltuja yhteisvaikutuksia?
Voi. Esimerkiksi kohonnutta verenpainetta voidaan hoitaa kahdella tai kolmella lääkkeellä, jos yhdestä lääkkeestä ei ole riittävää tehoa.
Myös ravintolisillä voi olla toivottuja yhteisvaikutuksia: C-vitamiini parantaa raudan imeytymistä ja virtsatietulehdukseen käytettävien antibioottien tehoa.
Miksi myös luontaistuotteiden kanssa on syytä olla tarkkana?
Myös rohdosvalmisteet voivat häiritä lääkkeiden vaikutusta. Vaikutus voi lisääntyä tai vähentyä, tai saatat saada muita odottamattomia oireita.
Useiden luontaistuotteiden vaikutusmekanismit tunnetaan huonosti, joten yhteisvaikutuksistakin puuttuu tietoa.
Tarkista lääkkeiden yhteensopivuus myös luontaistuotteiden kanssa. Kerro lääkärille tai farmaseutille, jos käytät lääkkeen lisäksi luontaistuotetta. Huomioi etenkin mäkikuisma, jota käytetään itsehoitona alakuloon ja lievään masennukseen. Se heikentää e-pillereiden ja monien muiden lääkkeiden, kuten useiden kolesterolilääkkeiden, tehoa.
Asiantuntijana Yliopiston Apteekin proviisori Iida Ruohosaari.