Hinkuyskä tunnetaan puuskittaisesta, sisäänhengityksellä vinkuvasta eli nimensä mukaan “hinkuvasta” yöyskästä. Se on Bordetella pertussis tai B. parapertussis -bakteerin aiheuttama, pienille lapsille ja vauvoille vaarallinen tauti, jota vastaan on olemassa rokote.
Hinkuyskää esiintyy Suomessa joka vuosi, mutta voimakkaampina epidemioina se ilmaantuu muutaman vuoden välein. Hinkuyskä tarttuu myös aikuiseen.
Hinkuyskän oireet
Hinkuyskän oireet kehittyvät vaiheittain.
Oireet viikoilla 1–2 eivät erotu tavallisesta flunssasta. Niihin kuuluvat:
- kurkkukipu
- nuha
- lievä yskä
- toisinaan lievä lämmönnousu
Viikoista 2–3 alkaen tauti “näyttää tapansa”. Tällöin tyypillisiin oireisiin kuuluvat:
- rajut, kohtauksittaiset yskänpuuskat etenkin öisin
- raju, kuivat tai limainen yskä, johon liittyy vinkuva sisäänhengitys
- yökkäily yskän jälkeen
- uupumus
Lapsi voi olla lääkärissä vähäoireiselta vaikuttava, ellei yskänpuuska ilmaannu juuri sopivasti käynnin aikana.
Yskänpuuska onkin järkevää videoida tai äänittää ja taltiointi esitellä lääkärin vastaanotolla, jotta diagnoosiin päästään nopeasti.
Vaikka lapsi välillä vaikuttaakin voivan kohtalaisen hyvin, voi etenkin vauvalla yskänpuuska kehittyä hengitysvaikeuksiksi tai -katkokseksi. Siksi tyypillisiin oireisiin on hyvä kiinnittää huomiota ajoissa.
Kurkunpään tulehdus voi muistuttaa oireiltaan hinkuyskää, ja myös sen oirekuvaan voi sisältyä hengitysvaikeuksia. Hengitysvaikeudet ovat aina riittävä syy hakeutua päivystyksellisesti lääkäriin.
Hinkuyskä aikuisella
Aikuisella hinkuyskä voi olla petollisen vähäoireinen ja muistuttaa pitkittyvää flunssaa. Välillä yskä saatetaan myös tulkinta virusinfektion laukaisemaksi astmaksi.
Aikuisen hinkuyskän oireisiin kuuluvat:
- alussa flunssalle tyypilliset kurkkukipu ja nuha
- yli 3 viikkoa jatkuva, öisin paheneva yskä
- väsymys
Yleensä sairaus ei ole aikuiselle itselleen vaarallinen, mutta varsinkaan vauvaperheeseen sitä ei saa käydä levittämässä. “Tavallinen flunssa” on siis ehdottoman hyvä syy jättää vauvan tapaaminen myöhempään ajankohtaan.
Koululaisen hinkuyskä on usein epätyypillinen
Koska rokotteen teho ei ole 100 %, voi hinkuyskä iskeä myös rokotettuihin, kuten kouluikäisiin lapsiin.
Tällöin oireena on lähinnä pitkittyvä, viikkoja kestävä yöyskä ilman “hinkuvaa osuutta”, eli vinkuvalta kuulostavaa hengitysvaikeutta.
Rokotetun, perusterveen koululaisen epätyypillinen hinkuyskä on hyvin harvoin vaarallinen, vaikka yöllinen yskiminen saattaakin väsyttää tehokkaasti koko perheen. Lääkärissä on hyvä piipahtaa yskän pitkittyessä yli kolmeen viikkoon.
Tarttuuko hinkuyskä?
Kyllä tarttuu – vieläpä valitettavan tehokkaasti.
Hinkuyskä tarttuu pisaratartuntana esimerkiksi yskiessä, aivastaessa ja kasvoja kosketeltaessa.
Äkäisimmin tauti tarttuu alkuvaiheessa: silloin bakteeria erittyy eniten ja nuhaeritettäkin riittää runsaasti aivasteltavaksi. Tartuttavuus vähenee asteittain ja alkaa kolmen viikon yskimisen jälkeen olla jo hyvin vähäinen.
Jos hinkuyskää hoidetaan antibiooteilla, loppuu tartuttavuus viidessä päivässä.
Hinkuyskä voi tarttua myös rokotettuun ja taudin aiemmin sairastaneeseen, eli täyttä immuniteettia ei aina saavuteta. Rokotesuoja on silti tärkeää pitää kunnossa, sillä sen vaikutus pienten vauvojen kuolleisuuteen on merkittävä.
Hinkuyskä tarttuu jonkin verran jo itämisaikana, mutta oireiden alkamisen jälkeen tartuttavuus kasvaa jyrkästi.
Hinkuyskän itämisaika
Hinkuyskän itämisaika on n. 7–10 vuorokautta, mutta vaihteluväli tässä voi olla jopa 5–20 vuorokautta.
Hinkuyskärokotus
Hinkuyskärokotteen sekä sairauteen tehoavien antibioottien kehittäminen on ollut yksi viime vuosisadan tärkeimmistä lapsikuolleisuutta vähentäneistä tekijöistä.
Vielä 1900-luvun alussa lapsia kuoli hinkuyskään pahimpina vuosina enemmän kuin kurkkumätään, tuhkarokkoon ja tulirokkoon yhteensä.
Pienille vauvoille sairaus on yhä hengenvaarallinen, vaikka laajan rokotuskattavuuden ja lääketieteen kehittymisen myötä kuolleisuus onkin pudonnut jyrkästi. Valitettavasti lapsia menehtyy hinkuyskään yhä – harvakseltaan myös meillä Suomessa.
Hinkuyskän rokotusohjelma
Meillä Suomessa lapset saavat ensimmäiset kolme hinkuyskärokotettaan yhdistelmärokotteen mukana kolmen, viiden ja 12 kuukauden iässä.
Tehosteet annetaan nelivuotiaille ja yläasteikäisille. Armeijaan menevät suomalaiset saavat niin ikään tehosteannoksen.
Alle vuoden ikäisiä vauvoja työkseen hoitavilla on oltava voimassa hinkuyskärokote, joka uusitaan viiden vuoden välein.
Raskaana olevan hinkuyskärokote
- Vuodesta 2025 alkaen raskaana oleville on tarjottu rokote hinkuyskää vastaan.
- Raskausaikana saatu rokote suojaa vastasyntynyttä vauvaa.
- Rokotteen ottaminen on vapaaehtoista.
- Paras hyöty saadaan, jos rokotus annetaan raskausviikoilla 16–36.
Hinkuyskään on testi
Hinkuyskä testataan alkuvaiheessa nenänielun eritteestä. Myöhemmin vasta-aineet voidaan testata myös verikokeella.
Hinkuyskätesti tehdään:
- aina, kun pikkuvauvalla epäillään hinkuyskää
- isommille lapsille ja aikuisille, jos oireet sopivat hinkuyskään
- lasten kanssa työskenteleville ja lapsiperheille, mikäli epäillään hinkuyskätartuntaa
Jos tiedossa on paikallinen epidemia tai varmistettu altistuminen, ja lähipiirissä on vauva tai raskaana oleva, testaukseen päädytään herkemmin.
Hinkuyskän hoito
Hinkuyskän lääkehoito
Jos tauti on vielä alkuvaiheessa, määrätään hoidoksi antibiootti. Mitä varhaisemmassa vaiheessa lääkitys päästään aloittamaan, sitä paremmin se tepsii.
Vaikka antibiootilla saadaan itse bakteeri poistettua elimistöstä, on oireilla ikävä taipumus jatkua vielä viikkoja. Vauvat ja pienet lapsipotilaat otetaankin yleensä sairaalahoitoon, jotta hengitysvaikeuksiin päästään tarvittaessa puuttumaan heti.
Jos aikuinen on oireillut jo yli kuukauden, on antibiootista harvoin enää hyötyä.
Hinkuyskän kotihoito
Pienten lasten ja vauvojen kanssa on aina lähdettävä lääkäriin, jos yskä on puuskittaista, hengitys pysähtelee tai vaikeutuu tai sisäänhengitys vinkuu. Myös sinertävyys yskimisen aikana on hälytysmerkki.
Hinkuyskäksi epäiltyä tautia ei siis jäädä hoitamaan kotiin ja odottelemaan oireiden pahenemista.
Jos lääkärissä on jo käyty ja lupa kotihoitoon on saatu, voidaan yskijän oloa yrittää helpottaa näillä:
- viileä, kostea huoneilma
- vuoteen pääpuolen korottaminen
- riittävä lepo ja nesteen nauttiminen
- yskänärsytystä lisäävien puuhien välttely
Yhteenveto: hinkuyskä
- Oireina yskänpuuskat ja sisäänhengityksen vinkuminen
- Lääkäriin on mentävä heti, jos vauvalla tai pikkulapsella epäillään hinkuyskää.
- Hengitysvaikeudet ovat aina hyvä syy lähteä päivystykseen.
- Vähäoireiset aikuiset voivat tartuttaa taudin vauvoille, joille se on hengenvaarallinen.
- Rokote suojaa hinkuyskältä, mutta suoja ei ole 100 %.