Minulla on todettu pitkäaikainen sairaus, johon saan lääkitystä. Lääkäri mainitsi, että myöhemmin on ehkä mahdollista saada lääkkeistä enemmän Kela-korvausta. Miten korvauksen hakeminen tapahtuu?
Pitkäaikaisten ja vaikeiden sairauksien hoitoon on mahdollista saada normaalia suurempaa Kela-korvausta. Erityiskorvattavuus on suuruudeltaan joko 72 prosenttia (tietyt astmalääkkeet) koko lääkkeen hinnasta tai lääke on kokonaan korvattava, jolloin kiinteä omavastuu on kolme euroa lääkkeeltä yhtä ostokertaa kohden. Sosiaali- ja terveysministeriön alainen Lääkkeiden hintalautakunta päättää, mitkä lääkkeet kuuluvat erityiskorvattavuuden piiriin eri sairauksissa.
Kela on määritellyt jokaiselle sairaudelle kriteerit, joiden täyttyessä erityiskorvaus on mahdollista saada. Kun sairauden kriteerit täyttyvät, lääkäri laatii niin sanotun B-lausunnon ja asiakas hakee lausunnon perusteella erityiskorvausoikeutta Kelalta.
Jos Kela myöntää erityiskorvattavuuden, asiakas saa päätöksen jälkeen uuden Kela-kortin, josta ilmenevät voimassa olevat korvattavuustiedot apteekkia varten.
Jos Kela myöntää erityiskorvattavuuden, asiakas voi hakea takautuvasti korvausta niistä lääkkeistä, jotka hän on ostanut sen jälkeen, kun erityiskorvattavuushakemus on saapunut Kelan toimistoon. Lääkeostojen kassakuitit on hyvä pitää tallessa, sillä niitä tarvitaan, jos korvausta haetaan Kelalta jälkikäteen.