Lääkkeet voivat muuttaa elimistössä toistensa vaikutuksia. Nämä yhteisvaikutukset voivat olla hyödyllisiä tai haitallisia. Hyödyllinen yhteisvaikutus voi olla esimerkiksi kahden verenpainelääkkeen toisiaan tehostava vaikutus, jos yhdellä lääkkeellä ei ole saavutettu riittävää tehoa. Haitallinen yhteisvaikutus voi ilmetä esimerkiksi haittavaikutusten korostumisena tai lääkehoidon tehottomuutena.
Myös itsehoitolääke voi viedä toisen lääkkeen tehon esimerkiksi estämällä lääkkeen imeytymisen. Tällöin näiden ottamisen välillä on pidettävä vähintään muutaman tunnin väli, joissain tapauksissa pidempikin.
Esimerkiksi jotkut itsehoidon närästyslääkkeet (esim. Alsucral, Antepsin, Gaviscon, Rennie) voivat sitoa suolistossa
- joitakin antibiootteja (esim. Apocyclin, Doximycin)
- kilpirauhaslääke tyroksiinia tai
- osteoporoosilääkkeitä (esim. Alendronat Merck, Didronate, Fosamax, Fosavance, Optinate), jolloin lääke ei tehoa toivotulla tavalla.
Myös rauta, kalkki, sinkki ja magnesium voivat sitoa itseensä lääkeaineita suolistossa. Tästä syystä näiden käytöstä muiden lääkkeiden kanssa on aina hyvä keskustella apteekissa. Mainittuja hivenaineita on mukana myös useissa monivitamiinivalmisteissa.
Lääkehiili vain myrkytyksiin
Lääkehiiltä on käytetty vatsavaivojen yleishoitoon. Nykyään hiiltä suositellaan käytettäväksi myrkytysten yhteydessä. Lääkehiilen tehtävänä on imeä suolistossa itseensä muut aineet ja näin ollen se heikentää kaikkien samaan aikaan käytettyjen lääkkeiden tehoa.
Kipulääkkeitä harkitusti
Tavallisia tilapäisen kivun ja kuumeen hoidossa käytettyjä tulehduskipulääkkeiden tilapäistäkin käyttöä pitää välttää ilman lääkärin ohjetta, jos käytössä on verenohennuslääke varfariini (Marevan). Myös käyttöä metotreksaatin (Trexan) ja litiumin (Lito) kanssa on vältettävä omin päin.
Pitkäaikaisessa käytössä tulehduskipulääkkeet voivat heikentää verenpainelääkkeiden tehoa. Tämä ei kuitenkaan koske pieniannoksisen asetyylisalisyylihapon (ASA:n) käyttöä. Tulehduskipulääkkeet voivat pitkäaikaisessa käytössä lisätä myös eräiden masennuslääkkeiden haittoja.
Parasetamoli (esim. Panadol, Para-tabs) ei kuulu tulehduskipulääkkeiden ryhmään ja on turvallisempi vaihtoehto kivun hoitoon, jos käytössä on edellä mainittuja lääkkeitä. Lääkäri voi toki joskus päätyä tulehduskipulääkkeen käyttöön yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, mutta tällöin hän on punninnut tarkoin hoidon riskit ja hyödyt.
Yskänlääkkeet
Yskänlääkkeen valinnassa kannattaa hyödyntää farmaseutin apua, jos käytössä on muita lääkkeitä. Yskänlääke voi vahvistaa esimerkiksi uni- ja rauhoittavien lääkkeiden tehoa.
Luontaistuotteita harkiten
Useiden luontaistuotteiden vaikutusmekanismit tunnetaan huonosti, joten niiden yhteisvaikutusten hallintakin on haastavaa. Tiedetään kuitenkin, että esimerkiksi mäkikuisma, ginseng, ubikinoni, vihreä tee ja K-vitamiini heikentävät verenohennuslääke Marevanin tehoa. Sen sijaan sen tehoa voivat lisätä mm. kalaöljyt, neidonhiuspuu, E-vitamiini ja karpalo.
Mäkikuismaa käytetään lievän masennuksen hoidossa. Sitä ei pidä kuitenkaan käyttää yhdessä muiden masennuslääkkeiden kanssa, sillä haittavaikutukset voivat lisääntyä. Mäkikuisma vähentää lisäksi monien lääkkeiden kuten e-pillereiden, digoksiinin ja joidenkin kolesterolilääkkeiden tehoa. Mäkikuismaa ei pitäisikään käyttää ilman keskustelua lääkärin tai farmaseutin kanssa, jos käytössä on muita lääkkeitä.
Yliopiston Apteekki
Proviisori Marianne Lehtovaara
Päivitetty: huhtikuu 2011